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半月板损伤,怎么治疗?
发布时间:2022-09-08 14:50:59     阅读次数:133

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膝关节是人体的主要负重运动关节,是促进人体运动的中枢部位,突发性和复杂性的受力是膝关节损伤的重要原因,膝关节损伤多是由于直接或间接的暴力,引起膝关节周围韧带、肌腱、关节囊等组织的损伤,膝关节半月板损伤是运动损伤中常见的一种损伤。



 半月板的功能 



传递负荷:半月板可传导通过膝关节约70%的负荷,从而大大减少了关节面软骨之间的直接冲击。


吸收震荡:当膝关节承受压力时,半月板会向周围膨出,且周围环形排列的胶原纤维会相应的延长,从而吸收直接作用在关节面上的震荡。


稳定关节:由于半月板的存在,使得原本形状差异较大的股骨下关节面和胫骨平台之间能够较为完整的契合在一起,从而大大提高了膝关节的稳定性。


限制关节过度屈伸:半月板可以在膝关节屈伸过程中轻微的前后滑动,从而限制屈伸末端关节的过度活动。


润滑、营养关节:半月板表面的滑膜能够分泌滑液,润滑和滋养膝关节。



 半月板损伤的原因 



半月板损伤可由于外伤引起,也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤,可并发膝部软组织的损伤,如副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等,往往也是产生损伤后肿胀的原因。


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 半月板损伤怎么治疗 


非手术治疗


一般治疗:在半月板损伤急性期,采取冰敷,或向局部喷射冷冻剂,加压包扎固定,膝关节制动,抬高患肢。 


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固定疗法:采用膝关节伸直位外固定数周,待其自行愈合。 


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药物治疗:早期宜内服消炎止痛药物,外敷消炎止痛的药膏,后期宜内服温经通络止痛的药物,并可以配合中医疗法。 


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物理治疗:消炎、镇痛,促进炎性产物吸收或改善血液循环促进半月板修复,维持或增强肌力,防止肌肉萎缩,维持正常步态。



手术治疗



严重的半月板损伤经常影响患者的日常生活和运动能力,需要及时手术治疗。关节镜下半月板形成、缝合术可获得良好的效果。半月板边缘撕裂可进行缝合修复,通常半月板部分切除,早期采取治疗,可以提高疗效,促进康复,减少损伤性关节炎的发生。关节镜手术治疗半月板损伤,具有创伤小、关节功能恢复快等优点。


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 半月板损伤常见的康复治疗 



半月板损伤后因关节肿痛、功能障碍、肌肉萎缩,影响患者的正常生活。半月板损伤有其复杂的结构特征和独特的生存环境,而且有一定的隐蔽性和难痊愈性,所以伤后的康复治疗非常重要。


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物理治疗


短波或超短波微热或温热量,关节肿胀和关节腔积液时应选择无热量,急性期后可选择蜡疗,间接改善深部组织循环,促进周边的半月板修复。电疗、针灸和按摩的治疗手段,有利于消炎、止痛、加快积血积液吸收的效果,还可以送解粘连,改善关节活动度。



恢复关节活动范围训练


因早期制动导致关节僵硬的患者,要进行增加关节活动范围的训练。无负重的膝关节活动和大腿肌肉的等长收缩训练、直腿抬训练、骑功率自行车训练等,维持或增加患者的心肺功能,改善患者膝关节活动度和肌肉耐力。



等速肌力训练


膝关节半月板损伤后,长时间的制动会导致膝关节屈、伸肌肉萎缩,不仅影响膝关节的稳定性,还容易继发膝关节骨性关节炎。半月板损伤患者在恢复期通过该等速肌力训练,训练屈、伸膝肌群,可以对其峰力矩、单次最大做功量和平均功率指标产生良好的影响,提高膝关节周围肌肉的力量,保持关节稳定性,缩短膝关节半月板损伤的治疗过程。



本体感觉训练


本体感觉及其神经肌肉反馈机制,对稳定膝关节的结构、保持膝关节功能稳定性有重要的意义。对膝关节半月板损伤进行本体感觉康复训练,主要方法有等速训练、本体感觉神经肌肉促进法(PNF)等,可以增加膝关节周围肌肉力量即回复关节本体感觉反馈机制,增强膝关节功能的稳定性。



 健康贴士 



半月板损伤没有十分有效的治疗方法,必须静养,平时减少拿过重的东西和剧烈运动。在半月板损伤之后一定要注意不能做剧烈运动,因为一旦做比较剧烈的运动的话,不但不会有利于半月板的恢复,反倒会加重病情。比如跳远,跳高,长跑,打篮球,跳绳等。


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半月板损伤后如果因为工作关系必须做运动的话,那么在运动前一定做好充分准备活动,要做好充分的热身和准备活动之后再运动,但是有一个情况就是活动完了疼痛会加重。


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有半月板损伤的人平时在生活中难免会走楼梯,这对于半月板损伤的人来说比较痛苦,所以在走楼梯的时候要注意一步一步要踩稳当,一直脚踩稳之后再往上换另一只脚。每天还可以靠静蹲来缓解和治疗半月板损伤,让膝关节成九十度,上身可靠墙直立,增加膝关节韧劲。


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 饮食上可以多吃富含微量元素的饮食,如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞、山药、灵芝等,不应吃羊肉、西瓜、腌酱菜等食物。


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